共同努力 消除结核病危害

　　近年来我市结核病防治成果显著，共同结核病疫情年年下降，努力2016年活动性肺结核发病率较2010年下降了50%左右，消除从2010年的结核1038例减少到了2016年的483例。发病群体年龄段集中在45岁至54岁之间。病危从发病群体的共同职业分布来看，以农民居多，努力农民群体患病的消除有365例，占总人数的结核75.57%

　　今（24）日是第22个“世界防治结核病日”，今年的病危活动主题是“社会共同努力，消除结核危害”。共同

　　关于结核，努力我市现状如何？日常生活中我们应该如何防治？

　　为了让广大市民正确认识、消除防治结核病，结核记者采访了市疾控中心慢病所所长王显贵。病危

　　我市结核病发病率

　　呈明显下降趋势

　　近年来，我市结核病流行病学抽样调查显示，我市结核病疫情较往年呈明显下降趋势。

　　每年“世界防治结核病日”来临之际，市疾控中心都会牵头组织我市各县（区）疾控部门，走上街头开展结核病防治宣传系列活动。同时，在日常工作中，我市各级疾控部门坚持长期开展宣传活动、广泛动员全社会力量，采取多种形式，深入和持久地开展全民预防结核病及相关知识的普及宣传。

　　数据显示，近年来我市结核病防治成果显著，结核病疫情年年下降，2016年活动性肺结核发病率较2010年下降了50%左右，从2010年的1038例减少到了2016年的483例。

　　“根据我市2016年疫情监测，我市全年发现活动性结核病人483例，发病群体年龄段集中在45岁至54岁之间。”王显贵分析说，就2016年雅安活动性肺结核患者职业分布来看，以农民居多，农民群体患病的有365例，占总人数的75.57%。农村人口患病主要是因为45岁至54岁年龄段的农民往往是家中的主要劳动力和经济支柱，在日常劳作中这类人群体力支出大，承担的精神压力也大，免疫力不稳定，健康易受影响；除此之外，45岁至54岁年龄段的中年人如果身体弱，且患有糖尿病等慢性基础性疾病的，感染结核杆菌后更易发病。

　　远离结核病  

　　了解肺结核传播途径很重要

　　王显贵介绍，结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核是法定乙类传染病，通过含有结核杆菌飞沫和尘埃传播。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

　　“肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。”王显贵表示，日常生活中肺结核的传播途径主要体现在以下几个方面：肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染；与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除；艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

　　王显贵介绍，人受到结核杆菌感染后，不一定发生结核病，是否发病主要与感染病菌的数量和身体抵抗力有关。

　　那么，在日常生活中应该如何预防结核病呢？王显贵提醒说，婴幼儿应按照国家免疫计划，及时接种卡介苗。居民在日常生活中勤洗手，常通风，多晒衣被，注意个人和室内卫生，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力；咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人；不与结核病患者亲密接触。如发现连续咳嗽、咳痰超过两个星期，应立即去结核病防治专业机构检查。如与肺结核病人有密切接触，也应及时到医院进行相关检查。

　　结核病可治愈

　　患者治疗期间不可擅自停药

　　结核病90%发生在肺部，日常中最常见的结核病就是肺结核。如何判断自己是否患上了肺结核呢？

　　王显贵介绍，肺结核病的一个重要症状就是连续咳嗽、咳痰达两周以上，如果同时痰中带有血丝，就极有可能得了肺结核。“其他常见症状还有胸痛、盗汗、午后低烧、全身疲乏、食欲减退等，出现这些问题之后要及时到医院就诊。”

　　“肺结核可治愈！”王显贵表示，对于大多数肺结核病人来说，可以通过规范的治疗获得痊愈，但前提是遵循医生的用药指导，严格按照医嘱服药及复查，临床中初次治疗对抗结核药物敏感的肺结核患者，95%以上可以达到治愈。

　　“治疗过程中，需要多种药物一起服用，患者需要遵从医嘱准时服药，不能轻易停药或自行调换药物，否则也容易产生耐药性。”王显贵强调说，常规的肺结核治疗周期约6至8个月，患者需要接受系统性治疗，但是有的患者在接受治疗后，不适症状会在短期内得到明显改善，不咳嗽也不咳痰，这时患者以为疾病痊愈，就停止用药，结果导致已经被抑制的结核杆菌重新大量繁殖，形成慢性排菌，甚至导致多部位并发症，或是身体产生耐药性。

　　王显贵特别提醒，结核病可治愈，患者治疗期间不能擅自停药。

　　去专业机构

　　诊治肺结核病有优惠政策

　　如果出现了结核病的疑似症状，是不是随便找一家医疗机构就诊呢？这是很多市民觉得理所当然的事情。其实不然。结核病防治有专业机构，通常是由国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，医务人员具有专业知识和技能，并经过专业培训，技术操作严格遵循国家规范。在我国，省、市、县三级都设有结核病防治专业机构，包括结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院（具体可咨询当地疾控中心/结防所）。

　　王显贵介绍，目前雅安的结核病防治专业机构有市、县（区）级疾控中心和县级人民医院，此外市人民医院为我市耐多药结核病定点诊治医院，按照国家规定对肺结核病人提供优惠的诊断治疗。

　　国家对肺结核诊断和治疗有没有优惠政策呢？

　　王显贵介绍，在各地的结核病防治专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品（包括国家标准化治疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水）。同时，我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪里，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

　　需要说明的是，由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害，为了及时发现药物的副作用，在治疗过程中需要监测肝肾功能，而这部分检查的费用不在国家规划免费项目范围内。有的患者还需要服用保肝、保肾药物，这些费用也不在国家规划免费项目范围内，不过可以通过新农合、城镇医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。

　　雅安日报/北纬网记者 高菲菲